{"id":13103,"date":"2020-08-18T08:11:42","date_gmt":"2020-08-18T07:11:42","guid":{"rendered":"https:\/\/inskriptionen.de\/?p=13103"},"modified":"2022-01-29T10:02:02","modified_gmt":"2022-01-29T09:02:02","slug":"urlaub-schule-wellenangst","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/inskriptionen.de\/?p=13103","title":{"rendered":"Urlaub, Schule, Wellenangst"},"content":{"rendered":"<h3>oder Das neue Virus wird harmloser<\/h3>\n<p>Eine der f\u00fcr medizinische, aber auch juristische Gesichtspunkte entscheidenden Fragen betrifft die Entwicklung des neuen Coronavirus: Wird es im Laufe der Zeit, d.h. im Zuge der f\u00fcr RNA-Viren typischen zahllosen Mutationen, f\u00fcr den Menschen gef\u00e4hrlicher oder harmloser?<\/p>\n<p>Vermeintlich liegen uns dazu keine Erkenntnisse vor. Die Erfahrung mit SARS-1 und MERS aus den letzten Jahren legt nur nahe, da\u00df das neue Virus wahrscheinlich im Laufe der Zeit harmloser wird. Es hat evolutionsbiologisch wenig Sinn, wenn es seine Wirtsorganismen vermehrt umbringt. So res\u00fcmierte Christian Drosten in seinem \u201eCorona-Update 47\u201c vom 11.6.2020: \u201eUnd dieses An\u00adpassen, das kann eben durch zueinander Zuf\u00fcgen von unterschiedlichen Mutationen in unter\u00adschiedlichen Populationsabteilungen passie\u00adren. Und die ph\u00e4notypischen Ver\u00e4nderungen, die dabei entstehen k\u00f6nnen, w\u00e4ren zum Beispiel, dass das Virus noch besser in der Nase repliziert und besser \u00fcber\u00adtragen wird. Aber in der Nase werden wir nicht allzu krank davon. Das hei\u00dft, das Ganze wird auf lange Sicht zu einem Schnupfen, der sich f\u00fcr die Lunge gar nicht mehr interessiert. So etwas k\u00f6nnte passieren.\u201c Drosten relativiert dieses Szenario auf seine gewohnt flapsige Art im n\u00e4chsten Atemzug und kehrt es in sein direktes Gegenteil um: \u201eDas Virus optimiert sich auf die Nase und sagen wir mal, l\u00e4sst die Lunge au\u00dfer Acht, dann wird das ein Vorteil f\u00fcr das Virus sein. Im anderen Fall, wenn das Virus in seiner Evolution das allgemeine Replikationsniveau steigert, dann haut das \u00fcberall so richtig rein \u2013 in der Nase, aber auch in der Lunge. Und wir f\u00fchlen uns dann schneller krank oder viel mehr von uns f\u00fchlen uns krank.\u201c<\/p>\n<p>Bevor wir beginnen, auf Grundlage von Spekulationen auf Molek\u00fclebene gesundheitspolitische Horrorvisionen zu entwickeln, lohnt es sich, einen Blick auf die tats\u00e4chliche Entwicklung der Fallzahlen der Patienten mit Covid-19 in den Intensivstationen zu werfen. W\u00e4hrend zu Beginn des Lockdown die bef\u00fcrchtete \u00dcberlastung des Gesundheitssystems zum Rechtfertigungsgrund f\u00fcr die grundrechtseinschneidenden Ma\u00dfnahmen herangezogen wurde, ist es medial in den letzten Monaten bemerkenswert still um die Situation der ITS geworden. Nun neigen sich die Sommerferien des Jahres 2020 dem Ende zu, etliche Urlaubsr\u00fcckkehrer haben mit PCR-Positivbefunden f\u00fcr Aufsehen&nbsp; gesorgt. Weiterhin wird \u2013 genau wie im M\u00e4rz und April \u2013 im Halbstundentakt die Absolut\u00adzahl der Infizierten berichtet, als handele es sich um eine valide und interpretierbare Gr\u00f6\u00dfe.&nbsp; In einigen Bundesl\u00e4ndern hat die Schule bereits begonnen und das Bekanntwerden einzelner Infek\u00adtionen \u2013 hier ein Sch\u00fcler, dort eine Lehrerin \u2013 gen\u00fcgte, um ganze Schulen vor\u00fcbergehend zu schlie\u00dfen.<\/p>\n<p><i>Tats\u00e4chlich beobachten wir eine Schere zwischen der Zahl der PCR-Positivbefunde und der Schwere der Krankheitsverl\u00e4ufe.<\/i>&nbsp;Ein aussagekr\u00e4ftiges Ma\u00df f\u00fcr diese Entwicklung ist der Anteil der ITS-Patienten an der Zahl der aktiven F\u00e4lle. Betrachten wir die vom RKI zusammengef\u00fchrten Angaben der deutschen Gesunds\u00e4mter, so ist von Mitte April bis Mitte Juli eine kontinuierliche, ja dramatische Abnahme der aktiven F\u00e4lle um das Zehnfache, von ca. 50000 auf ca. 5000, festzustellen. Die Zahl der Positivbefunde war zum Anfang des Sommers so gering, da\u00df Gesundheitsminister Spahn bereits auf die Gefahr hinwies, Falsch-Positiv-Befunde k\u00f6nnten zu einer \u00dcberinterpretation der Fallzahlen beitragen: \u201eWeil die Tests ja nicht 100 % genau sind, sondern auch eine kleine, aber eben noch eine Fehlerquote haben. Und wenn sozusagen insgesamt das Infektionsgeschehen immer weiter runter geht und sie gleichzeitig das Testen auf Millionen ausweiten, dann haben sie auf einmal viel mehr falsch-positive als tats\u00e4chlich positive.\u201c (in: \u201eBericht aus Berlin\u201c vom 14.6.2020)<\/p>\n<p>Von Mitte Juli bis Mitte August 2020 zog die Zahl der (Falsch-) Positiv-Befunde wieder an, im \u00fcbrigen synchron zur gesteigerten Testaktivit\u00e4t, mit der die Urlaubsr\u00fcckkehrer willkommen ge\u00adhei\u00dfen wurden. Was geschah im selben Zeitraum mit der Zahl der wegen Covid-19 auf einer ITS behandelten Patienten? Diese Gruppe scheint aus dem Fokus der Medien beinahe vollkommen verschwunden zu sein, obwohl es doch urspr\u00fcnglich vor allem um die ITS-Kapazit\u00e4ten, so die Vorgabe, ging. F\u00fcr den totalen Verlust an \u00f6ffentlicher Aufmerksamkeit f\u00fcr die coronainfizierten ITS-Patienten ist ein triftiger Grund zu nennen: Ihre Zahl nimmt, ungeachtet der Urlaubsreisen und Schul\u00ad\u00f6ffnungen, seit Mitte Mai stetig ab! Wir haben auf der einen Seite also in der zweiten Sommerh\u00e4lfte wieder moderat steigende (Falsch-) Positivbefunde, auf der anderen Seite kontinuierlich sinkende Coronafallzahlen auf den ITS. Der Quotient zwischen der Zahl der ITS-Patienten mit Corona und der aktiven F\u00e4llen dr\u00fcckt diesen Sachverhalt plastisch aus:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/inskriptionen.de\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/ITS-vs-aktive-F%C3%A4lle-2020_10_28.jpg?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-13249\" alt=\"ITS vs aktive F\u00e4lle 2020_10_28\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/inskriptionen.de\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/ITS-vs-aktive-F%C3%A4lle-2020_10_28.jpg?resize=300%2C149&#038;ssl=1\" width=\"300\" height=\"149\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/inskriptionen.de\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/ITS-vs-aktive-F%C3%A4lle-2020_10_28.jpg?resize=300%2C149&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/inskriptionen.de\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/ITS-vs-aktive-F%C3%A4lle-2020_10_28.jpg?resize=1024%2C510&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/inskriptionen.de\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/ITS-vs-aktive-F%C3%A4lle-2020_10_28.jpg?w=1068&amp;ssl=1 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p><em>Abbildung: Verh\u00e4ltnis der Zahl der in Zusammenhang mit Covid-19 auf der ITS behandelten Patienten zur Zahl der aktiven F\u00e4lle in %&nbsp; (Daten laut RKI).<\/em><\/p>\n<p>Mit anderen Worten: das Corona-Virus hat seine epidemiologische Gef\u00e4hrlichkeit in den letzten Monaten stark eingeb\u00fc\u00dft. Obwohl es sich wieder zu verbreiten scheint (wenn es sich nicht um Me\u00dffehler handelt), nimmt die Zahl schwerer Krankheitsverl\u00e4ufe ab. Dies bedeutet nicht, da\u00df es im Einzelfall keinen schweren Verlauf geben kann. In der Summe treten schwere Verl\u00e4ufe jedoch viel seltener auf. Warum berichtet dar\u00fcber niemand? Der beruhigende Kern dieser Erkenntnis geht unter anderem darauf zur\u00fcck, da\u00df die Zahl der ITS-Patienten eine recht valide Gr\u00f6\u00dfe darstellt, repr\u00e4sentativ f\u00fcr alle ITS und weitaus weniger fehleranf\u00e4llig erfa\u00dft wird als der Genomabschnitt, den wir seit Januar das neue Coronavirus nennen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>oder Das neue Virus wird harmloser Eine der f\u00fcr medizinische, aber auch juristische Gesichtspunkte entscheidenden Fragen betrifft die Entwicklung des neuen Coronavirus: Wird es im Laufe der Zeit, d.h. im Zuge der f\u00fcr RNA-Viren typischen zahllosen Mutationen, f\u00fcr den Menschen gef\u00e4hrlicher oder harmloser? Vermeintlich liegen uns dazu keine Erkenntnisse vor. 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